氧氣濕化瓶是輸氧和急救不可缺少的裝置，其污染可導(dǎo)致帶細(xì)菌的氣溶膠隨氧氣吸入患者呼吸道，致呼吸道感染。由氧氣濕化瓶導(dǎo)致的醫(yī)院感染時(shí)有報(bào)道。在我國(guó)，醫(yī)療器械的醫(yī)院感染控制越來(lái)越引起人們的重視，控制呼吸道感染是醫(yī)院感染控制的重要組成部分。目前，很多醫(yī)院使用一次性氧氣濕化瓶，成本高，環(huán)境污染大，且不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)濕化瓶的清洗方法主要以手工加多酶清洗劑清洗和昆山舒美超聲波清洗機(jī)加多酶清洗劑清洗最為多見(jiàn)。但是，多酶清洗劑不僅價(jià)格高，而且影響操作者身心健康。因?yàn)槊盖逑匆涸谑褂眠^(guò)程中形成的泡沫破裂時(shí)，產(chǎn)生的氣溶膠隨著呼吸吸入肺部，容易引起肺部感染，本實(shí)驗(yàn)對(duì)內(nèi)、外科及ICU使用后污染濕化瓶進(jìn)行了微生物種類培養(yǎng)及菌落數(shù)載量監(jiān)測(cè)，并對(duì)昆山舒美超聲波清洗機(jī)免加多酶清洗液和昆山舒美超聲波清洗機(jī)加多酶清洗液清洗氧氣濕化瓶，兩種不同清洗效果進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院臨床內(nèi)、外科病區(qū)及ICU患者使用后污染的濕化瓶各50個(gè)，合計(jì)150個(gè)，超聲波免加多酶清洗液和超聲波加多酶清洗液清洗，消毒、干燥、包裝后存放3d，5d、7d、9d的濕化瓶各50個(gè)，共計(jì)400個(gè)做微生物種類培養(yǎng)及細(xì)菌菌落數(shù)載量檢測(cè)。濕化瓶（煙臺(tái)冰科科技有限公司），超聲波清洗機(jī)（昆山舒美超聲儀器有限公司），多功能醫(yī)用干燥柜（山東新華醫(yī)療器械股份有限公司YGZ-1600），全能強(qiáng)效多酶清洗液（明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造醫(yī)用器材有限公司），含氯消毒劑（上海利康消毒高科技有限公司），除垢劑（蘭州尚思科貿(mào)有限公司），包裝材料（新誠(chéng)食品保鮮袋），封包膠帶（蘭州尚思科貿(mào)有限公司）。
2清洗方法
①觀察組：僅采用昆山舒美超聲波清洗機(jī)免加多酶清洗液，直接利用超聲波“空化”作用和超聲波強(qiáng)力循環(huán)泵高壓噴淋將高頻的超聲波轉(zhuǎn)變成機(jī)械振動(dòng)，使附著污物松動(dòng)分離，達(dá)到徹底除污清潔作用。
②對(duì)照組：采用常規(guī)昆山舒美超聲波清洗機(jī)加全能強(qiáng)效多酶清洗液進(jìn)行清洗、消毒、干燥、包裝存放。然后浸泡在含氯消毒劑溶液中30min，再經(jīng)流動(dòng)純化水反復(fù)沖洗，最后置于55℃干燥箱中干燥。干燥完畢先進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查。
檢查方法采用目測(cè)法，表面、內(nèi)側(cè)面及其瓶口光潔、無(wú)污漬、無(wú)水垢等殘留物質(zhì)為清洗質(zhì)量合格。包裝材料選用保鮮袋進(jìn)行獨(dú)立包裝，包外注明消毒日期并規(guī)范存放。對(duì)超聲波兩種方法清洗后存放3d，5d、7d、9d的濕化瓶各50個(gè)，合計(jì)400個(gè)進(jìn)行微生物種類培養(yǎng)及菌落數(shù)載量檢測(cè)，比較兩種清洗方法的優(yōu)劣。
3結(jié)論
兩種清洗方法效果對(duì)比昆山舒美超聲波清洗機(jī)免加全能強(qiáng)效多酶清洗液與昆山舒美超聲波清洗機(jī)加全能強(qiáng)效多酶清洗液清洗氧氣濕化瓶，均能達(dá)到徹底清潔的作用，清洗效果檢測(cè)全部合格。兩種清洗方法經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但觀察組比對(duì)照組更加方便簡(jiǎn)潔，節(jié)約時(shí)間和節(jié)省清洗成本。綜上所述，昆山舒美超聲波清洗機(jī)免加多酶清洗液清洗濕化瓶，可降低清洗成本、簡(jiǎn)化清洗程序、節(jié)省漂洗時(shí)間、節(jié)水節(jié)電、對(duì)環(huán)境污染減輕，而且也能減輕化學(xué)試劑對(duì)環(huán)境的污染和操作者身體危害，同時(shí)節(jié)省勞動(dòng)力。相對(duì)國(guó)內(nèi)其他傳統(tǒng)的濕化瓶的清洗方法，更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保。因此，適合消毒供應(yīng)中心推廣應(yīng)用。
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